【頸椎/頭顱】神經壓迫導致酸,麻,痛-吳岳院長 物理治療師

以上圖為例，正常為最左邊，往右側為嚴重程度
頸椎/頭顱，上半身常見的問題為頸椎椎間盤突出(Cervical HIVD)， 脊椎狹窄(Spinal Stenosis)，脊椎滑脫(Spondylolisthesis)， 慢性肩頸痠痛(Chronic cervical pain and sore muscle)， 頸椎疾病(cervical type cervical spondylopathy.)， 高低肩(High and low shoulder)

(圖一)
偏頭痛/頭暈的問題，常見上頸椎(枕骨/枕下肌群/頸椎第一&第二節)轉移痛，引發至頭頂或頭部兩側(顳側)，眼窩及前方胸鎖乳突肌
(如圖一)


(圖二)
常見頸椎壓迫神經的影響位置
頸椎第一節(C1)→頭部血液供應，大腦，交感神經系統
頸椎第二節(C2)→頭部血液供應，三叉神經，交感神經系統
頸椎第三/四節(C3/C4) →頸椎及喉嚨周圍
頸椎第五節(C5) →背痛，上手臂區域/臂章區
頸椎第六節(C6) →背痛，延伸至大拇指區域
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頸椎第七節(C7) →背痛，延伸至食指與中指區域
胸椎第一節(C8&T1) →背痛，無名指和小指區域，腋下
(如圖二)


常見的坐姿影響頸椎和胸椎造成的姿勢不良，近年來因手機影響的現象，造成肩頸痠痛的年齡層逐漸下降，甚至在新聞中也是越來越多
大力轉動脖子發出喀喀聲　28歲男子竟中風│TVBS新聞網_files
如上圖所示，左邊是錯誤的坐姿，多為駝背和頸椎前移，長期上來造成頸椎壓迫和過直，肩頸痠痛等症狀
建議坐姿如右邊坐姿，頸椎保持直立，手肘彎曲90度與桌面等高，背部和腰部有椅背可支撐




除了頸椎壓迫造成的神經受損以外，伴隨著肌肉緊繃和痠痛，低頭，寒胸，駝背，聳肩，在形體上就給人一種不是很美觀的印象，但這並不是主要的，重點是會導致人體出現一系列的不適，如頸背部緊張疼痛，甚至頭痛頭暈、呼吸困難、心慌胸悶等。有研究發現，女性頭痛、偏頭痛和頸椎疼痛遠多於男性，可能與上交叉綜合症密切相關，因女性頸部肌肉的力量遠小於男性，但頭部的重量卻幾乎相當，在同樣的身體姿勢下更容易出現上交叉綜合症。
1、因頭頸部和胸前部肌肉緊張，可引起頸肩背部酸痛，胸骨部疼痛。
2、因頸椎曲度變小甚至消失，嚴重時壓迫頸椎之間的神經，可引起頭痛和手臂痛麻，壓迫穿行於頸椎間的椎動脈，引起腦供血不足而出現頭暈。
3、因含胸駝背，胸腔容積減少，可引起呼吸不暢，肺活量減少，運動能力下降。
4、因圓肩姿勢會使橫膈膜處於緊張縮短狀態，造成對大動脈和腔靜脈的壓迫，使心臟工作負擔加重，可引起心慌、胸悶等心臟不適症狀。
5、因腹腔容量變化，影響消化和營養吸收，可造成便秘。
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6、因圓肩姿勢時肩外旋肌力量減弱，導致在肩關節外展過程中無法使上臂及時外旋會造成肱骨大結節與肩峰發生撞擊，擠壓岡上肌及肱二頭肌長頭腱，因而會出現要麼肩關節外展受限要麼肩關節外展時發生肩峰下撞擊。


物理治療，可以改善或痊癒嗎?

1. 物理治療藉由專業的動作評估&測試，來確定關節的活動度和壓迫情況。
2. 利用美國脊椎矯正活化器(AMCT)，針對脊椎做長短腳的測試，確定脊椎的轉向和壓迫位置。
3. 使用美式脊椎減壓床(Leander Table)，利用搖擺的力量來讓脊椎達到最大限度的延伸和減壓，可使得脊椎壓迫的空間增加，減緩症狀。

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